L’implantation pas à pas : les résultats, leur nature et leur durée

• Leur nature :

  Les fils ont pour mission de remettre les tissus affaissés à leur place originelle, légèrement plus haut et en arrière. La pommette et la joue reprendront ainsi leur position primitive et les traits seront dynamisés.
  Ce système de suspension n’est rien d’autre qu’une consolidation superficielle des tissus, sur tout le visage et même le cou, que le médecin a la possibilité de « mettre en tension » et d’orienter précisément en fonction de l’effet désiré.
  Une tension assez verticale est d’un effet plus naturel que la tension oblique arrière exercée dans un lifting chirurgical classique. Le fait qu’elle concerne aussi la pommette améliore beaucoup le résultat, par l’effet d’une triangulation rajeunissante du visage.

  Action lifting chirurgical classique

  Action lifting médical par les fils

• Ce phénomène d’affaissement évolue progressivement de la tempe vers le cou, affectant aussi le corps entier.
  Les fils, qui sont le traitement médical de l’affaissement, sont ici considérés comme un soutien directement intégré à la jonction des couches superficielles et moyennes des tissus, leur conférant une plus grande solidité  sans la moindre cicatrice, contrairement à la fibrose consolidante mais souvent rétractante en raison de sa mauvaise vascularisation, obtenue par la dissection-section des tissus durant le lifting chirurgical.
  Le résultat de leur action ne pourra donc s’observer que sur la zone ou ils sont implantés, remontant les tissus là d’où ils venaient, (tempe et pommette) et soulageant les zones ou ils s’étaient appesantis, (joue, bajoue et cou).
  
  On distingue quatre zones :
  - temporale, la tempe
  - malaire, la pommette
  - jugale, la joue
  - cervicale, le cou
  
  Chacune doit recevoir des fils de suspension en nombre, structure et longueur adaptés à sa nature , un traitement insuffisant n’ayant aucune chance d’aboutir à de bons résultats d’harmonisation esthétique.
  
  
  
  
  
  
  Les fils tenseurs permettent aussi une variété de sens de tractions que la chirurgie simple n’autorise pas, et il est facile de leur donner une traction à direction verticale, exactement inverse à celle de l’affaissement dû à la gravité, d’aspect beaucoup plus naturel que la tension oblique en arrière des liftings chirurgicaux classiques. Seuls des liftings plus complexes et souvent lourds (midface lifts) donc peu pratiqués, permettent cette verticalisation.
  Il est possible d’obtenir avec des fils des résultats sur plusieurs zones affaissées en un seul temps opératoire, permettant d’accéder à une grande cohérence du relèvement des tissus. Elle fait souvent défaut aux liftings chirurgicaux simples qui traitent surtout le bas du visage et donnent aux patients cet aspect « étrange »
  si caractéristique, le plus souvent par manque d’action sur la pommette.
  Le traitement de la pommette, mal résolu dans les procédures chirurgicales classiques, est un des points forts des fils, et son efficacité donne aux résultats une bonne valeur esthétique.
  

• Leur durée :

  Elle est en fait très variable selon la nature des fils (permanents ou résorbables), leur longueur, leur nombre, et la technique utilisée, alors qu’on leur attribue en général une durée de vie faible, par amalgame avec les fils d’or, les fils courts et les fils résorbables.
  Les fils courts ; ne donnent quasiment aucun résultat, sauf peut-être lors du pseudo-cerclage des pommettes proposé par SULAMANIDZE. Ce praticien russe a cessé ce type d’implantation de fils courts depuis 2005, et il les remplace maintenant par des fils en « ressort » (APTOS SPRING) , non autorisés en France.
  Les fils longs actuels ; donnent des résultats à deux à trois ans, parfois plus sur tissus légers, mais ils doivent être multiples, un fil isolé n’ayant que peu d’effet.
  Les fils longs montés en X ; durent plus de trois ans.
  Le système EASYLIFT® ; permet au bout de plusieurs années (3 en général) de tirer à nouveau sur les fils lisses enfouis sous le cuir chevelu et de gagner encore des années de résultat.

  Montage EASYLIFT ® (DR GUILLO) triangles rouges : point de contrôle pour la remise en tension

  
  Les fils résorbables ; qu’ils soient entièrement résorbables ou mixtes (SILHOUETTE SUTURE®), ont un résultat qui ne peut dépasser dix huit mois.
  

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  Les fils courts n’ont qu’une durée de quelques jours à quelques semaines, et ne devraient plus être implantés. La seule indication dans laquelle on peut leur trouver un petit résultat un peu durable est le remodelage de la pommette, qu’ils peuvent aider à mieux définir, mais celle-ci n’en sera pas pour autant réhaussée.
  Les fils longs simples, peuvent avoir un résultat encore visible après deux ans. Une étude technique a montré récemment que selon leur structure, certains fils (UPACTIV®) subissaient un fort allongement après leur implantation, pouvant à lui seul nuire au résultat initial. Les fils les plus récents n’ont pas cette faiblesse fonctionnelle.
  Leur nombre compte ici beaucoup et c’est avec eux que la variabilité dans la durée est la plus grande.
  Il est parfaitement illusoire de penser que l’implantation d’un seul fil sur une bajoue lourde donnera à terme un résultat valable.
  Les fils longs montés en X tiennent jusqu’à trois ans et plus, et il est maintenant possible de les faire bénéficier de quelques années supplémentaires par l’adjonction secondaire d’une ou plusieurs boucles EASYLIFT®.
  Le système EASYLIFT® permet de remettre en tension des fils qui perdraient une partie de leur effet liftant, en général après trois ans, prolongeant ainsi leur effet durant plusieurs années, et permettant d’envisager une concurrence avec une durée de vie moyenne de lifting chirurgical. Cette tension tardive, qui s’exerce sur les seuls points de jonction cachés sous le cuir chevelu, est facile, rapide et très appréciée pour son efficacité et sa discrétion. Elle a sur son équivalent chirurgical qu’est le second lifting une supériorité évidente.
  Les fils résorbables simples ont une durée de vie ne dépassant pas six mois, mais cette vie courte ne fait-elle pas partie du concept même de résorbabilité ? Leur prix conséquent ne parait dès lors plus du tout adapté.
  Le fil mixte SILHOUETTE SUTURE® , pourvu de crans biodégradés ne saurait donner de résultats excédant douze à dix-huit mois. La persistance des fils permanents lisses n’aura aucun effet de suspension.

   

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